Московская сельская администрация Почепского района Брянской области

                                                                                                                                                                                                           Приложение № 4

к административному регламенту

осуществления муниципального контроля

за сохранностью автомобильных дорог

местного значения в границах населенных пунктов

Московского сельского поселения

ФОРМА

Предписания о приостановке работ, связанных с пользованием автомобильными дорогами местного значения  Московского сельского поселения

МОСКОВСКАЯ СЕЛЬСКАЯ АДМИНИСТРАЦИЯ

ПОЧЕПСКОГО РАЙОНА БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

243429, Брянская область, Почепский район,

П.Московский, ул. Почепская, д. 10-а.

Тел./факс: (8483345) 5-65-49, 5-65-77

                                  Электронный адрес: moskadm@yandexru

ПРЕДПИСАНИЕ

О приостановке работ, связанных с пользованием автомобильными дорогами местного значения      № ____

«____» ________ 20___ г.                                                  __________________

                На основании Акта проверки пользователя автомобильных дорог местного значения Московского сельского поселения:       №____   от ________________________

Я,____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица)

ПРЕДПИСЫВАЮ ПРИОСТАНОВИТЬ РАБОТЫ,

СВЯЗАННЫЕ С ПОЛЬЗОВАНИЕМ АВТОМОБИЛЬНЫХ ДОРОГ МЕСТНОГО ЗНАЧЕНИЯ МОСКОВСКОГО СЕЛЬСКОГО ПОСЕЛЕНИЯ:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование пользователя автомобильных дорог местного значения Московского сельского поселения)

_____________________________________________________________________________

(наименование участка автомобильной дороги местного значения  Московского сельского поселения)

Подпись лица, выдавшего предписание:                  _____________________

                                                                                                              (подпись)

Предписание получено:

_____________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, должность уполномоченного представителя пользователя автомобильных дорог местного значения Московского сельского поселения)

«____» _________ 20___ г.                              ______________ 

                                                                               (подпись)